Survival effect of palliative radiotherapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer developing oligo-progression under antiandrogen treatment

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid0000-0002-0077-6971
dc.authorid0000-0003-2184-634X
dc.authorid0000-0001-9584-0827
dc.authorid0000-0003-2715-4002
dc.authorid0000-0002-8610-768X
dc.authorid0000-0002-0443-6966
dc.authorid0000-0001-7934-7039
dc.authorid0000-0002-5080-5320
dc.authorid0000-0001-8802-6376
dc.authorid0000-0003-2342-073X
dc.contributor.authorGöktaş Aydın, Sabin
dc.contributor.authorKutlu, Yasin
dc.contributor.authorMuğlu, Harun
dc.contributor.authorAçıkgöz, Özgür
dc.contributor.authorAydın, Ahmet
dc.contributor.authorBilici, Ahmet
dc.contributor.authorÖlmez, Ömer Fatih
dc.contributor.authorÜnal, Dilek
dc.contributor.authorKarcı, Ebru
dc.contributor.authorYıldız, Özcan
dc.date.accessioned2023-06-14T10:16:25Z
dc.date.available2023-06-14T10:16:25Z
dc.date.issued2023
dc.departmentİstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
dc.departmentİstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
dc.description.abstractObjective: Androgen pathway inhibitors have a significant impact on the treatment of prostate cancer. The treatment approach is controversial in patients who develop oligo-pro-gression under anti-androgen therapy. This study aimed to in-vestigate the effects of metastasis-directed stereotactic body radiotherapy (SBRT) on survival in the first-line setting of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer who contin-ued the antiandrogen therapy after oligo-progression. Materials and Methods: Fifty-seven metastatic castration-re-sistant (serum testosterone <50 ng/dl) prostate cancer patients treated with abiraterone or enzalutamide in the first-line setting were analysed retrospectively. Thirty-nine of the patients with the oligo-progressive disease, which was defined as <= 3 lesions on imaging, received SBRT by continuing the same antiandro-gen therapy. Results: The median age was 70 (range 40-85). In the castra-tion-sensitive setting, 27 (47.4%) patients received docetaxel. The oligo-progressive metastatic sites were as follows: bone in 21 (52.3%), lymph node in 6 (15.3%) and visceral metastasis in 12 (30.9%) patients. Abiraterone and enzalutamide were preferred in 47.4% and 52.6% of patients, respectively. The 12-month pro-gression-free survival (PFS) was 79.0% and 88.9% in patients who received or did not receive SBRT (p<0.001). SBRT-related grade 1-2 toxicity was observed in 35 (61.4%) patients. SBRT was also an independent risk factor for PFS (p=0.007, HR:15.7; 95% CI 2.05-118.7). The presence of visceral metastases, isolated bone metastases, the choice of anti-androgen therapy, and Eastern Cooperative Oncology Group Scale Performance Status (ECOG PS) were not significantly associated with PFS. SBRT had no im-pact on overall survival. Conclusion: Patients treated with metastasis-directed SBRT without changing treatment in the oligo-progression setting had worse survival outcomes. Thus, metastasis-directed SBRT with continuation of the same antiandrogen therapy should be prior-itised only in selected cases.
dc.description.abstractAmaç: Androjen yolağı inhibitörleri prostat kanserinin tedavisinde önemli etkiye sahiptir. Anti-androjen tedavisi altında oligo-progresyon gelişen hastalarda tedavi yaklaşımı tartışmalıdır. Bu çalışma, metastaza yönelik stereotaktik vücut radyoterapisinin (SBRT) oligo-ilerlemeden sonra antiandrojen tedavisine devam eden metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserli hastalarda birinci basamakta sağkalım üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladı. Gereç ve yöntem: Birinci basamakta abirateron veya enzalutamid ile tedavi edilen 57 metastatik kastrasyon dirençli (serum testosteron <50 ng/dl) prostat kanseri hastası retrospektif olarak analiz edildi. Görüntülemede ?3 lezyon olarak tanımlanan oligo-progresif hastalığı olan 39 hasta aynı antiandrojen tedavisine devam edilerek SBRT aldı. Bulgular: Medyan yaş 70 (dağılım 40-85) idi. Kastrasyona duyarlı ortamda, hastaların 27’si (%47,4) dosetaksel almıştır. Oligo-progresif metastatik bölgeler 21 (%52,3) hastada kemik, 6 (%15,3) hastada lenf nodu ve 12 (%30,9) hastada visseral metastaz olarak saptandı. Abirateron ve enzalutamid sırasıyla %47,4, %52,6hastada tercih edildi. SBRT alan ve almayan hastalarda 12 aylık progresyonsuz sağkalım (PFS) %79,0 ve %88,9 idi (p<0,001). Otuz beş (%61,4) hastada SBRT ile ilişkili derece 1-2 toksisite gözlendi. SBRT ayrıca PFS için bağımsız bir risk faktörüydü (p=0,007, HR:15,7; %95 GA 2,05-118,7). Visseral metastazlar, izole kemik metastazları, anti-androjen tedavi seçimi ve Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performans skalası varlığı, PFS ile istatistiksel olarak anlamlı değildi. SBRT’nin genel sağkalım üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır. Sonuç: Oligo-progresyon durumunda tedaviyi değiştirmeden metastaza yönelik SBRT ile tedavi edilen hastalarda sağkalım sonuçları daha kötüydü. Bu nedenle, aynı antiandrojen tedavisine devam edilerek metastaza yönelik SBRT’ye sadece seçilmiş vakalarda öncelik verilmelidir.
dc.identifier.citationGöktaş Aydın, S., Kutlu, Y., Muğlu, H., Açıkgöz, Ö., Aydın, A., Bilici, A. ... Yıldız, Ö. (2023). Survival effect of palliative radiotherapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer developing oligo-progression under antiandrogen treatment. Journal of Istanbul Faculty of Medicine, 86(1), 117-122. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1211556
dc.identifier.doi10.26650/IUITFD.1211556
dc.identifier.endpage122
dc.identifier.issn1305-6441
dc.identifier.issue1
dc.identifier.scopus2-s2.0-85165516903
dc.identifier.scopusqualityQ4
dc.identifier.startpage117
dc.identifier.trdizinid1169317
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.26650/IUITFD.1211556
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12511/11088
dc.identifier.volume86
dc.identifier.wos000972936100001en_US
dc.identifier.wosqualityN/A
dc.indekslendigikaynakWeb of Science
dc.indekslendigikaynakScopus
dc.indekslendigikaynakTR-Dizin
dc.institutionauthorGöktaş Aydın, Sabin
dc.institutionauthorKutlu, Yasin
dc.institutionauthorMuğlu, Harun
dc.institutionauthorAçıkgöz, Özgür
dc.institutionauthorAydın, Ahmet
dc.institutionauthorBilici, Ahmet
dc.institutionauthorÖlmez, Ömer Fatih
dc.institutionauthorÜnal, Dilek
dc.institutionauthorKarcı, Ebru
dc.institutionauthorYıldız, Özcan
dc.language.isoen
dc.publisherIstanbul University
dc.relation.ispartofJournal of Istanbul Faculty of Medicineen_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı
dc.rightsAttribution-NonCommercial 4.0 International*
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectStereotactic Body Radiotherapy
dc.subjectAbiraterone
dc.subjectEnzalutamide
dc.subjectCastration-Resistant Prostate Cancer
dc.subjectStereotaktik Vücut Radyoterapisi
dc.subjectAbiraterone
dc.subjectEnzalutamide
dc.subjectKastrasyona Dirençli Prostat Kanseri
dc.titleSurvival effect of palliative radiotherapy in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer developing oligo-progression under antiandrogen treatment
dc.title.alternativeAntiandrojen tedavisi altında oligo-progresyon gelişen metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserli hastalarda metastaza yönelik vücut radyoterapisinin sağkalım etkisi
dc.typeArticle

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
Aydin-Sabin-2023.pdf
Boyut:
132.94 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin / Full Text
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.44 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Makale Koleksiyonu
Scopus İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
WoS İndeksli Yayınlar Koleksiyonu