Sakubitril/valsartan kullanımının kliniğe ve laboratuvar bulgularına etkilerinin, iskemik ve non-iskemik kalp yetersizliği hastalarında karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Göster/ Aç
Erişim
info:eu-repo/semantics/openAccessTarih
2019Yazar
Kemaloğlu Öz, TuğbaKıvrak, Tarık
Gürol, Tayfun
Zehir, Regayip
Soylu, Özer
Dağdeviren, Bahadır
Üst veri
Tüm öğe kaydını gösterKünye
Kemaloğlu Öz, T., Kıvrak, T., Gürol, T., Zehir, R., Soylu, Ö. ve Dağdeviren, B. (2019). Sakubitril/valsartan kullanımının kliniğe ve laboratuvar bulgularına etkilerinin, iskemik ve non-iskemik kalp yetersizliği hastalarında karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Cardiovascular Sciences, 31(3), 135-142. https://doi.org/10.5336/cardiosci.2019-66657Özet
Amaç: Sakubitril/valsartan tedavisinin, enalaprile kıyasla düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) hastalarında hastaneye yatış ve mortalite riskini azalttığı ve yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir, ancak bugüne kadar ülkemizde yapılmış, sakubitril/valsartanın klinik bulgulara
ve laboratuvar sonuçlarına olan etkilerini gösteren çalışma bulunmamaktadır. Biz çalışmamızda, sakubitril/valsartan tedavisinin kliniğe ve laboratuvar bulgularına olan etkilerini hem iskemik hem de
non-iskemik DEF-KY hastalarında karşılaştırmalı olarak araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler:
Çalışmamıza, 18 yaşından büyük, KY kılavuzlarına göre sakubitril/valsartan tedavisi başlama endikasyonu olan hastalar dâhil edildi. Tüm hastalardan tedavi başlamadan önce ve tolere edilebilen maksimal doz sakubitril/valsartan tedavisinin 6. ayında olmak üzere iki kez ayrıntılı öykü alındı, tüm
sistem fizik muayene yapıldı ve elektrokardiyogram çekildi. Venöz kanda sodyum (Na), potasyum (K),
kreatinin ve NT-ProBNP düzeylerine bakıldı. Tedavi öncesi ve sonrası bulgular karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya başlangıçta 150 hasta katıldı. Bu hastalardan 19’u takip süresini tamamlayamadığı için
çalışma dışı bırakıldı ve toplamda 71’i iskemik, 56’sı ise non-iskemik KY hastası olmak üzere 127 hasta
(%27,6’sı kadın) çalışmaya dâhil edildi. Her iki grupta da sistolik ve diyastolik kan basıncı, dakikadaki
kalp hızı, NT-proBNP ve Na düzeyi ve haftalık furosemid ihtiyacında istatistiksel olarak anlamlı azalma
gözlendi. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH)’nda anlamlı değişiklik olmazken, kreatinin ve potasyum
(K) düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları göstermiştir ki sakubitril/valsartan, hem iskemik hem de non-iskemik DEF-KY’de benzer etkiler yaratmakta,
her iki grupta da hastaların laboratuvar ve klinik bulgularında belirgin düzelme, semptomlarında rahatlama, haftalık furosemid ihtiyacında azalma ve kalp hızında düşüş sağlamaktadır. Bununla birlikte,
yan etkiler olarak semptomatik hipotansiyon, hiperpotasemi ve GFH düşüşü açısından dikkatli olunmalıdır. Objective: Sacubitril/valsartan treatment has been shown to reduce the risk of hospitalization and mortality and to improve the quality of life in patients with symptomatic heart failure (HF)
with reduced ejection fraction (HFrEF) compared to enalapril. To the best of our knowledge, no data
have compared the ischemic and non-ischemic HRrEF groups in Turkey. This study comparatively investigated the effects of sacubitril/valsartan on clinical and laboratory findings in both ischemic and
non-ischemic HF groups. Material and Methods: This study included patients with an indication for
sacubitril/valsartan treatment initiation according to the HF guidelines. All patients underwent detailed histories, physical examinations, electrocardiograms, and laboratory tests, including sodium
(Na), potassium (K), creatinine, and NT-proBNP, both before and 6 months afterthe treatment. We then
compared the pre and post treatment findings. Results: A total of 127 patients (27.6% female), including
71 in the ischemic HF group and 56 in the non-ischemic HF group were enrolled the study. In both
groups, systolic and diastolic blood pressures, heart rate per minute, NT-proBNP and sodium levels and
weekly furosemide doses decreased significantly aftersacubitril/valsartan treatment. While we observed
no significant change in the glomerular filtration rate, we saw a statistically significant increase in creatinine and potassium levels. Conclusion: This study’s results show the efficacy of sacubitril/valsartan
in improving symptoms and cardiac biomarkers while reducing the need for diuretic therapy and heart
rate in both ischemic and non-ischemic HFrEF patients. On the other hand, some complications (renal
dysfunction, symptomatic hypotension and hyperkalemia) should be considered.
Kaynak
Türkiye Klinikleri Cardiovascular SciencesCilt
31Sayı
3Koleksiyonlar
- Makale Koleksiyonu [3656]
- TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu [2175]