Karaciğer nakli sonrası insizyonel herni: Tek merkez deneyimi
Künye
Ertuğrul, G. ve Zenciroğlu, M. (2020). Karaciğer nakli sonrası insizyonel herni: Tek merkez deneyimi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 34(2), 131-134.Özet
Amaç: İnsizyonel herni, tüm ameliyatlardan sonra ortaya çıkabilecek ve hastanın yaşam kalitesini
etkileyebilecek ciddi bir komplikasyondur. İnsidansı, karaciğer naklinden sonra %5 ile 35
arasındadır. Bu retrospektif çalışmanın amacı, karaciğer nakli sonrası gelişen insizyonel hernilerin
değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Nisan 2014 - Nisan 2018 tarihleri arasında İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp
Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Bölümü'nde, canlı vericili karaciğer nakli yapılan 140 yetişkin
hasta retrospektif olarak incelendi. İnsizyonel herni 10 (%7.1) hastada saptandı. Bu hastaların
demografik ve klinik özellikleri, predispozan faktörleri ve cerrahi sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 58.3±5.8 yıldı. Bu hastaların 7'si (%70) erkekti. Hastaların
ortalama Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 33.9±1.6 kg/m2
( kilogram/metrekare) idi. Hastaların ortalama
son dönem karaciğer hastalığı (MELD) skoru 19±2.2 idi. Hastaların ameliyat öncesi ortalama
serum albümin düzeyleri 2.99±0.12 g/L idi. 8 (%80) hastada nakil sonrası şiddetli assit (>2 L) vardı.
Tüm hastalardaki herni defekti prolene mesh greft ile onarıldı (açık onlay tekniği ile). Otuz altı (22-
42) aylık takipte komplikasyon ve nüks görülmedi.
Sonuç: Risk grubunda yaşlı - erkek - obez hastalar, düşük serum albümin düzeyleri ve şiddetli
assit vardı. Karaciğer nakli sonrası gelişen insizyonel hernilerin erken tanı ve tedavisi için özellikle
bu hasta gruplarına dikkat edilmesi gerektiğini düşünülmektedir. Objective: An incisional hernia is a serious complication that may develop after all operations and
may affect the quality of a patient's life. The incidence is between 5 to 35% after liver
transplantation. The aim of this retrospective study is to evaluate the development of incisional
hernias after liver transplantation.
Materials and Methods: Between April 2014 and April 2018 at Istanbul Medipol University Medical
Faculty Hospital Organ Transplantation Department, 140 adult patients with living donor liver
transplantation were studied retrospectively. The incisional hernia was diagnosed in 10 (7.1%)
patients. The demographic features, clinical features, predisposing factors and surgical outcomes
were evaluated in these patients.
Results: The mean age of patients was 58.3±5.8 years. Of these patients, seven (70%) were
male. Mean Body Mass Index (BMI) of the patients was 33.9±1.6 kg/m2
(kilogram/ square meter).
The mean end-stage liver disease (MELD) scores of the patients was 19±2.2. Mean preoperative
serum albumin levels of the patients was 2.99±0.12 g/L. There was posttransplant severe ascites
(>2 liters) in 8 (80%) patients. The hernia defects in all these patients were repaired (with open
onlay technique) with prolene mesh graft. No complication and recurrence were observed in the
follow up of 36 (22-42) months.
Conclusions: There were elderly - male - obese patients, low serum albumin levels and severe
ascites in the risk group. We think, attention must be paid especially in these patient groups for the
early diagnosis and treatment of incisional hernias which may develop after liver transplantation.
Kaynak
Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp DergisiCilt
34Sayı
2Koleksiyonlar
- Makale Koleksiyonu [3642]
- TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu [2175]