Vertebral hydatid disease and its treatment by anterior-posterior radical excision, fusion and chemotherapy with albendazole: Case report - eleven years follow - up result

Abstract

Hydatid cyst is a zoonosis caused by the larval form of parasitic tapeworm Echinococcus granulosus. We present a case of vertebral hydatid cyst with paravertebral abscesses operated 11 years ago. A 32 year old woman presented multiple giant paravertebral abscesses at the level of T11-12 and L1 vertebrae and pathological fracture of L1 vertebra because of vertebral hydatid cyst. Posterior instrumentation and fusion followed by anterior L1 corpectomy and fusion were done. Patient was pain-free at eleven-year follow-up. There was no radiological evidence of relapse. Hydatid disease of the spine is rare, misdiagnosis and therefore inadequate treatment and recurrence is frequent. Maintaining the stability of the spine and achieving a fusion mass is important in the decision of surgical technique in vertebral type of hydatidosis.

Hidatit kist Echinococcus granülozus’un larva formu ile oluşan bir zoonozdur. Bu çalışmada 11 yıl önce paravertebral apse ile birlikte vertebral hidatit kist nedeni ile ameliyat edilen olgu sunulmuştur. 32 yaşındaki kadın hastada T11-T12 ve L1 seviyelerinde yaygın paravertebral apse, L1 seviyesinde vertebral hidatit kiste bağlı patolojik kırık saptandı. Posterior enstrümantasyon ve füzyon, anterior L1 korpektomi ve füzyon uygulandı. Bir yıl sonraki kontrolde hastanın semptomları tamamen düzelmişti. Radyolojik tetkiklerde apse nüksü görülmedi. Oldukça nadir rastlanan vertebra kist hidatiği tanısı ve tedavisi zor bir enfestasyondur. Nüks ihtimali oldukça yüksektir. Omurganın stabilitesinin temin edilmesi ve füzyon kitlesinin elde edilmesi vertebral hidaditozun cerrahi tedavi kararında oldukça önemlidir.