Comparison of antithrombin iii and pentoxifylline treatments in gram negative sepsis patients developing disseminated intravascular coagulation

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of antithrombin III (AT III) and pentoxifylline treatments on the gram negative septic patients with disseminated intravascular coagulation (DIC). Method: For six days after plasma AT III activity dropped lower than 80% in Gram-patients who developed DIC were treated with AT III (90-120 IU/kg/day in 6 hours) or pentoxifylline (1.5 mg/ kg/h in 6 hours) Fibrinogen, FDP, D-dimer, complete blood count, AT III activity, and DIC scores were calculated and recorded. Results: The coagulation tests, AT III activity and FDP started to improve from the second day of treatment with both treatments (p<0.05). D-Dimer started to decrease on the second day of treatment with pentoxifylline (p<0.001) and fourth day of AT III treatment (p<0.05). Fibrinogen levels decreased on the second day of pentoxifylline treatment (p<0.05) and on the last day of AT III treatment (p<0.001). DIC scores started to decrease on the last day of treatment with AT III treatment (p<0.001) and on the third day of treatment with pentoxifylline (p<0.05). Conclusion: Both ATIII and pentoxifylline treatments had positive effects on fibrinogen, FDP, D-Dimer, AT III activity and DIC scores in patients with Gram-negative sepsis who developed DIC.

Amaç: Çalışmamızda Disemine İntravasküler Koagülasyon (DİK) gelişen Gram negatif sepsis hastalarında Antitrombin III (AT III) ve Pentoksifilin tedavilerinin etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: DiK gelişen gram negatif sepsis hastalarında AT III aktivitesinin %80’in altına düştüğü günü takipeden 6 gün hastaların bir kısmına 90-20 IU/kg/gün 6 saat olacak şekilde AT III, diğer kısmına 1,5 mg/kg/saat 6 saat olucak şekilde pentoksifilin tedavisi uygulandı. Fibrinojen, FDP, D-Dimer, tam kansayımı, ATIII aktivitesive DİK skorlarına bakıldı. Bulgular: Koagülasyon testleri, AT III aktivitesi ve FDP her iki tedavi ile tedavinin 2. gününden itibaren iyileşmeye başladı (p<0,05). D-Dimer Pentoksifilin tedavisiyle tedavinin 2. gününden (p<0,001), AT III tedavisiyle 4. gününden itibaren (p<0,05) düşmeye başladı. Fibrinojen düzeyleri Pentoksifilin tedavisinin 2. günü (p<0,05), AT III tedavisinin son gününde (p<0,001) düştü. DiK skorları Pentoksifilin tedavisiyle tedavinin 3. gününde (p<0,05) AT III tedavisiyle tedavinin son gününde (p<0,001) düştü. Sonuç: olarak DİK gelişen gram negatif sepsis hastalarında AT III ve Pentoksifilin tedavilerinin her ikisininde koagülasyon testleri, Fibrinojen, FDP, D-Dimer, AT III aktivitesive ve DİK skorları üzerine olumlu etkisi vardır.