The use of platelet-rich plasma for storage of surplus harvested skin grafts

Abstract

Background:There is a need for improved methods and storage media to sustain the tissue viability of autologous skin grafts.Objective:To compare histological changes in human skin grafts stored in platelet-rich plasma (PRP) with those of grafts stored in saline.Methods:Eight circular, 3-mm full-thickness skin graft samples were harvested from the abdominal skin of each of 5 patients scheduled to undergo an abdominoplasty procedure. Four of these graft samples were stored in saline, and the other 4 were stored in saline mixed with PRP prepared from the patient's own venous blood. Histological assessment of the microscopic appearance of the samples was performed on days 5, 8, 11, and 14. The integrity of the epidermal-dermal junction, number of keratinocytes with perinuclear halos, collagen organization, and number of fibroblasts per field were assessed. The cellular apoptosis rate was also measured on these same days.Results:On day 5, significant differences were observed microscopically between the PRP-and saline-stored grafts (P < .05). The grafts preserved in saline exhibited early marked cellular and nuclear swelling with pleomorphism, as well as early nuclear halo formation. The cell viability rate of the PRP group was significantly higher than that of the saline-stored group on day 8 (P < .05).Conclusion: Platelet-rich plasma and its inherent growth factors supported longer graft survival; however, its effect lasted only until day 8. Platelet-rich plasma may be beneficial if grafts need to be stored for delayed application(s).

Historique : Il faut am´eliorer les m´ethodes et les milieux de conservation pour maintenir la viabilit´e des greffons autologues de peau. Objectif : Comparer les changements histologiques des greffons de peau humaine conserv´es dans du plasma riche en plaquettes (PRP) a ` ceux des greffons conserv´es dans un solut´e physiologique. M´ethodologie : Les chercheurs ont pr´elev´e huit ´ echantillons de greffons circulaires de trois millime `tres de peau pleine ´epaisseur sur la peau de l’abdomen de chacun des cinq patients qui devaient subir une abdominoplastie. Quatre d’entre eux ont ´ et´e conserv ´ es dans un solut´e physiologique et les quatre autres, dans un solut´e physiologique m´elang´ea ` du PRP pr´epar´ea ` partir du propre sang veineux du patient. Les chercheurs ont proc´ed´ea ` l’´evaluation histologique de l’aspect microscopique des ´echantillons les cinquie `me, huitie `me,onzie `me et quatorzie `me jours apre `s le pr ´ ele `vement. Ils ont examin´e l’int ´ egrit´e de la jonction dermo´epidermique, le nombre de k´eratinocytes dot´es de halos p´erinucl´eaires, l’organisation du collage `ne et le nombre de fibroblastes par champ. Les mˆemes jours, ils ont mesur´e le taux d’apoptose cellulaire. R´esultats : Le cinquie `me jour, les chercheurs ont observ´e des diff´erences microscopiques significatives entre les greffons conserv´es dans le PRP et ceux conserv´es dans un solut´e physiologique (P<0,05). Les greffons conserv´es dans le solut´e physiologique pr´esentaient une hypertrophie cellulaire et nucl´eaire pr´ecoce marqu´ee accompagn´ee de pl´eomorphisme ainsi que la formation pr´ecoce de halos nucl´eaires. Le huitie `me jour, le taux de viabilit´e des cellules du groupe de PRP ´etait consid´erablement plus ´elev´e que celui des cellules du groupe de solut´e physiologique (P<0,05). Conclusion : Le plasma riche en plaquettes et les facteurs de croissance inh´erents favorisaient une plus longue survie, mais seulement jusqu’au huitie `me jour. Le plasma riche en plaquettes peut ˆetre b´en´efique si les greffes doivent ˆetre conserv´ees en vue d’ˆetre utilis´ees plus tard.