Effects of EDTA and sodium citrate on platelet indices: Should we use MPV or MPV/PC ratio?

Abstract

Objective: This study was performed to compare the effectiveness of anti-coagulation with ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) and citrate on mean platelet volume (MPV) measurement.

Methods: EDTA and citrate-based anti-coagulant blood samples from the same patients were read in the auto-analyzer at 0, 30, 60, and 120 minutes after sampling and the results were compared.

Results: A total of 54 patients, 29 of whom were women, over the age of 18 were included in the study. Baseline blood MPV values were found to be 0.524 fL greater in the EDTA-based group (p<0.001). When the difference between the time periods in the EDTA group was examined, it was observed that there was a significant increase in deltaMPV values in each 30-minute time period. When the difference between the time periods in the citrate-based group was examined, there was a significant difference at the 30th and 60th minutes (p<0.001), however the difference disappeared at the second hour (p>0.05). When the deltaMPV values of the EDTA and Citrate groups were compared, it was found that there was no difference at 30 and 60 minutes (p=0.531 and p=0.566, respectively). In addition, it was found that there was no significant difference between deltaMPV/platelet count ratios (deltaMPV/PC) in all time periods in the EDTA group (p>0.05) and there was a significant difference between all time periods in the citrate group (p<0.001).

Conclusion: Results in the first hour were similar in both anticoagulation groups. However, additional increases were observed in each half-hour period in both groups. Making measurements of MPV within the first hour and in the same half-hour period minimizes the measurement errors that may occur. When EDTA is used as an anti-coagulant, it performs better than MPV due to the fact that there is no change in the MPV/PC ratio during the first two hours.

Amaç: Bu çalışma, etilendiamin tetraasetik asit (EDTA) ve sitrat ile yapılan anti-koagülasyonun ortalama trombosit hacmi (MPV) ölçümü üzerindeki etkinliğini karşılaştırmak için yapılmıştır. Yöntemler: Aynı hastalardan alınan EDTA ve sitrat bazlı antikoagülan kan örnekleri, örneklemeden 0, 30, 60 ve 120 dakika sonra oto-analizörde okundu ve sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 29’u kadın olan, 18 yaş üstü toplam 54 hasta dahil edildi. Başlangıç kan MPV değerlerinin, sitrat grubuna karşın EDTA bazlı grupta 0,524 fL daha yüksek olduğu bulundu (p<0,001). EDTA grubundaki zaman periyotları arasındaki fark incelendiğinde her bir 30 dakikalık zaman diliminde deltaMPV değerlerinde anlamlı bir artış olduğu gözlemlendi. Sitratlı grupta zaman periyotları arasındaki fark incelendiğinde, 30. ve 60. dakikalarda anlamlı fark bulunurken (p<0,001), 2. saatte bu fark ortadan kalktı (p>0,05). EDTA ve Sitrat gruplarının deltaMPV değerleri karşılaştırıldığında 30. ve 60. dakikalarda fark olmadığı görüldü (sırasıyla; p=0,531; p=0,566). Ayrıca EDTA grubunda tüm zaman periyotlarında deltaMPV/platelet sayı oranları (deltaMPV/ PC) arasında anlamlı fark olmadığı (p>0,05), buna karşın sitrat grubunda tüm zaman periyotları arasında anlamlı fark olduğu bulundu (p<0,001). Sonuç: İlk saatteki sonuçlar her iki anti-koagülasyon grubunda da benzerdi. Ancak her iki grupta her bir yarım saatlik periyotta ek anlamlı artışlar gözlendi. MPV ölçümlerinin ilk bir saat içinde ve aynı yarım saatlik zaman diliminde yapılması oluşabilecek ölçüm hatalarını ortadan kaldırır. Anti-koagülan olarak EDTA kullanıldığında, ilk iki saat içinde MPV/PC oranında bir değişiklik olmaması nedeniyle MPV’den daha iyi bir performans gösterir.