Trombolitik tedavi alan akut iskemik inmeli hastalarda mortaliteyi tahmin etmede çekirdekli kırmızı kan hücresi, olgunlaşmamış granülosit sayısı ve yüzdesinin rolü

Abstract

Giriş: İnme, dünyada ikinci en büyük ölüm nedenidir. Aynı zamanda dünya çapında engelliliğin önde gelen nedenidir. Bu çalışmanın amacı; akut iskemik inme (AIS) nedeniyle intravenöz trombolitik tedavi (IVT) alan hastalarda kısa vadeli mortaliteyi tahmin etmede çekirdekli kırmızı kan hücresi (NRBC), immatur granülosit sayı (IGS) ve yüzdesi (%IG)’nin etkili bir prediktif belirteç olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2021-Ekim 2021 tarihleri arasında IVT alan AIS hastalar retrospektif olarak tarandı. Bu hastalar yaş, cinsiyet, inme risk faktörleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri İnme Ölçeği (NIHSS), acil servise başvuru anında beyaz kan hücresi, NRBC, IGS ve %IG parametreleri kaydedildi. Mortalite gelişen ve gelişmeyen grup olmak üzere ikiye ayrıldı. Birincil sonuç, 1 aylık mortaliteyi içermesidir. İkincil sonuç ise semptomatik intrakraniyal kanamadır. Bulgular: Çalışmamıza acil serviste IVT uyguladığımız 61 hastadan 51’i dahil edildi. Hastaların 13’ünde (%25,5) takip sırasında mortalite gelişti. NRBC ortalaması mortalite gelişen hastalarda 0,35±0,27 iken, mortalite gelişmeyen hastalarda ise 0,01±0,05 olarak bulundu. IG ortalaması mortalite gelişen hastalarda 0,20±0,16 iken, mortalite gelişmeyen hastalarda 0,04±0,03 idi. Hem NRBC hem de IG istatiksel olarak anlamlıydı. Ayrıca iki hastada intraparankimal kanama gözlendi. Sonuç: Çalışmamız IVT ile tedavi edilen AIS hastalarında periferik kanda artmış NRBC, % IG ve IGS değerleri mortalitenin erken bir biyobelirteci olabilir.

Introduction: Stroke is the second leading cause of death in the world. It is also the leading cause of disability worldwide. The aim of this study; we aimed to investigate whether an effective predictive marker of nucleated red blood cell (NRBC), immature granulocyte count (IGC), and percent (IG%) in predicting short-term mortality in patients receiving intravenous thrombolytic therapy (IVT) for acute ischemic stroke (AIS). Material and Method: AIS patients who received IVT between January 2021 and October 2021 were retrospectively screened. Age, gender, stroke risk factors, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), white blood cell, NRBC, IGS and %IG parameters at the time of admission to the emergency department were recorded in these patients. Mortality was divided into developing and non-developing groups. The primary outcome is that it includes 1-month mortality. The secondary outcome is symptomatic intracranial hemorrhage. Results: 51 of 61 patients who underwent IVT in the emergency department were included in our study. Mortality developed in 13 (25.5%) patients during follow-up. While the mean NRBC was 0.35±0.27 in patients who developed mortality, it was 0.01±0.05 in patients who did not develop mortality. While the mean of IG was 0.20±0.16 in patients who developed mortality, it was 0.04±0.03 in patients who did not develop mortality. Both NRBC and IG were statistically significant. In addition, intraparenchymal hemorrhage was observed in two patients Conclusion: In our study, increased NRBC, % IG and IGS values in peripheral blood may be an early biomarker of mortality in AIS patients treated with IVT.