İleri anne yaşı olan vakalarda anöploidi için preimplantasyon genetik tanı (Pgt-A) yapılması canlı doğum oranını arttırır mı?

Abstract

Amaç: Anöploidi nedeniyle embriyolara preimplantasyon genetik tarama (PGT-A) yapılmasının in vitro fertilizasyon (IVF) başarısını artırabi- leceği öne sürülmüştür. Ancak PGT-A’ nın invazif bir işlem olması ve embriyoya zarar verilebileceği kaygısı bazı klinisyenlerde bu işlemi yapma konusunda çekingen davranmaya yol açar. Buradan yola çıkarak ileri yaş olup IVF başarısının iyi beklendiği normal overyan rezervli ve iyi ka- lite blastokist transferi yap ılan kadınlarda PGT-A’ nın canlı doğum üzerine etkisini ara ştırdık. Gereç ve Yöntemler: ≥37 yaş ve dondurulmuş iyi kalite blastokist transferine giden 85 vaka retrospektif olarak çal ışmaya dahil edildi. Vakalar blastların dondurulma nedenine göre iki gruba ayrıldı: PGT-A nedeniyle embriyosu dondurulmuş grup PGT-A grubu (n=27) ve PGT-A dışı herhangi bir nedenle embriyosu dondurulmuş grup non-PGT-A grubu (n=58) olarak adlandırıldı. Gruplar arası implantasyon (embriyo transferinden 9 gün sonra kanda pozitif gebelik testi), klinik gebelik (embriyo transferinden 6 hafta sonra ultrasonda fetal kalp at ımı), biyokimyasal gebelik (kanda gebelik testi pozitif çıkıp sonrasında ge- rileyen vakalar), klinik abort (20. gebelik haftadan önce gebelik terminasyonu) ve canlı doğum oranları (20, gebelik haftasından sonra canlı bebek doğumu) karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup demografik özellikler açısından benzerdi. Non-PGT-A grubunda transfer edilen embriyo say ısı önemli ölçüde daha fazla olmasına rağmen çoğul gebelik oranı her iki grupta benzerdi. Gruplar arası implantasyon, klinik gebelik, biyokimyasal gebelik ve canlı doğum oranları benzerdi (p>0,05). Klinik abort non-PGT-A grubunda (24,2%) PGT-A grubuna (0) göre (p=0,04) daha yüksekti. Sonuç: İleri yaş, iyi over rezervi olan ve iyi kalite blastokiste sahip kadınlarda anöploidi taraması için PGT-A yapmak klinik abort oranlarını azalt- masına rağmen canlı doğum oranlarını etkilememektedir.

Objective: It has been suggested that preimplantation genetic testing for aneuploidi (PGT-A) of embryos may increase the success of in vitro fer- tilization (IVF). However, since PGT is an invasive procedure, there is a concern that it may harm the embryo, Therefore, some clinicians are hesitant to perform this procedure. Based on this thought, we compared the pregnancy outcomes of women with advanced age, norma l ovarian reserve, and good quality blastocyst who underwent PGD with those who did not.Materials and Methods: 85 cases aged ≥37 years and under- going frozen good quality blastocyst transfer were retrospectively included in the study, Cases were divided into 2 groups acco rding to the rea- son for freezing the blasts. The group whose embryos were frozen due to PGT was called the PGT group (n=27) and the group whose embryos were frozen for any reason other than PGT was named thenon-PGT group (n=58). Demographic data and cycle characteristics of the cases were recorded. Intergroup implantation (positive blood pregnancy test 9 days after embryo transfer), clinical pregnancy (fetal heartbeat on ultrasound 6 weeks after embryo transfer), biochemical abortion (cases with a positive blood pregnancy test and a regression in bHcg), clinical miscarriage (termination of pregnancy before 20th gestational week) and live birth rates (live baby births after 20 weeks of gestation) wer e compared. Re- sults: Both groups were similar in terms of demographic characteristics. Although the number of embryos transferred was significantly higher in the non-PGT group, the multiple pregnancy rate was similar in both groups. Implantation, clinical pregnancy, biochemical pregnancy, and live birth rates were similar between groups. Clinical abortion in the non-PGT group (24,2%-%0) was higher than in the PGT group (p=0,04). Con- clusion: We found that performing PGT for aneuploidy screening in women 37 years of age or older does not affect live birth rates, although it reduces clinical abortion rates.