Could ofloxacin be an alternative to amoxicillin–Metronidazole as an adjunct to non-surgical periodontal therapy?

Abstract

Objective: The best antibiotic approach for generalized periodontitis remains under debate. Therefore, in this study, the systemic administration of ofloxacin was compared against amoxi cillin–metronidazolein terms of clinical periodontal parameters. Materials and Methods: A prospective, experimental, double-blind, active-controlled, randomized, parallel-grouped, and single-centered clinical trial was carried out at a university hospital in Istanbul, Turkey, between April 2017 and August 2019. Seventy-four patients with generalized periodontitis were randomized into 2 study groups (ofloxacin and amoxicillin–metronidazole groups). Clinical periodontal parameters were recorded at baseline and at 1-, 3-, and 6-month follow-ups following phase 1 periodontal therapy. Changes in clinical periodontal parameters from baseline to 6 months were evaluated and compared between groups. Results: Thirty-eight patients were lost to follow-up and excluded from the analysis. Thirty-six patients completed the study (ofloxacin group, n = 18; amoxicillin–metronidazolegroup, n = 18). The clinical periodontal parameters were significantly reduced in both groups at all time points compared to baseline (P < .05). No significant differences in plaque or gingival indices were observed between the groups at any time point (P > .05). Bleeding on probing at 1 month as well as probing depth and clinical attachment loss at 6 months were significantly lower in the amoxicillin–met ronidazolegroup compared to the ofloxacin group (P < .05). No adverse effects were reported. Conclusion: Systemic ofloxacin administration as an adjunct to non-surgical periodontal therapy showed significant clinical improvement during the first 3 months but was not as effective as amoxicillin–metronidazole at 6 months.

Amaç: Generalize periodontitis için en iyi antibiyotik yaklaşımının hangisi olduğu tartışma konu- sudur. Bu nedenle, bu çalışmada, klinik periodontal parametreler açısından, ofloksasinin sistemik uygulaması amoksisilin-metronidazolünkiyle karşılaştırıldı. Metodlar: Prospektif, deneysel, çift körlü, aktif kontrollü, randomize, paralel gruplu ve tek merkezli klinik çalışma, Nisan 2017 ile Ağustos 2019 tarihleri arasında İstanbul, Türkiye'deki bir üniversite hastanesinde gerçekleştirildi. Generalize periodontitisli 74 hasta, iki çalışma grubuna (ofloksasin ve amoksisilin-metronidazol grupları) randomize edildi. Klinik periodontal parametreler başlan- gıçta ve faz 1 periodontal tedaviyi takiben birinvi, üçüncü ve altıncı ay takiplerinde kaydedildi. Klinik periodontal parametrelerdeki değişiklikler, başlangıçtan altıncı aya kadar değerlendirildi ve grup- lar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Otuz sekiz hasta takip edilemedi ve analizden çıkarıldı. Otuz altı hasta çalışmayı tamam- ladı (ofloksasin grubu, n = 18; amoksisilin-metronidazol grubu, n = 18). Klinik periodontal paramet- reler, başlangıca kıyasla tüm zaman noktalarında her iki grupta da önemli ölçüde azaldı (p < 0.05). Herhangi bir zaman noktasında, gruplar arasında, plak veya gingival indeksinde anlamlı fark gözlenmedi (p > 0.05). Ofloksasin gru- buyla karşılaştırıldığında amoksisilin-metronidazol grubunda birinci ayda sondalamada kanama, altıncı ayda sondalama derinliği ve klinik ataşman kaybı anlamlı olarak daha düşüktü (p < 0.05). Herhangi bir yan etki bildirilmemiştir. Sonuç: Cerrahi olmayan periodontal tedaviye ek olarak kullanılan sistemik ofloksasin uygulaması, ilk üç ayda önemli klinik iyileşme gösterirken, altıncı ayda amoksisilin-metronidazol kadar etkili değildi.