Dilatation of iatrogenic vaginal stenosis with an absorbable oxidized regenerated cellulose

Abstract

OBJECTIVE: Iatrogenic vaginal stenosis adversely affects the sexual life of couples. The definitive treatment of this condition is possible by redilatation of vagina. This study aims to investi- gate the outcomes of vaginal dilatation procedure performed using an absorbable oxidized regenerated cellulose. MATERIAL AND METHODS: 29 patients who could not have intercourse due to Iatrogenic vaginal stenosis underwent va- gina enlargement surgery using an absorbable oxidized rege- nerated cellulose in the period of April 2014 to August 2020. The results were analysed with the help of the standard ‘Patient Global Impression of Improvement Scale (PGI-I) which evalua- tes patient satisfaction in particular. RESULTS: The mean follow-up period was 16 monts (14 - 24 months). No major perioperative complication was detected except from perianal hemotoma treated with antibiotics and drainage in a case. At 6th month follow up visit, 27 patients re- ported pain free sexual intercourse. Two patients needed re-di- latation 4 and 6 months later respectively.Based on the scores of patients as “much better ‘’and ‘’very much better” on the PGI-I scale, satisfaction rate was 93% at 6th month follow up visit. CONCLUSIONS: Vaginal dilatation surgery with absorbable oxidized regenerated cellulose seems to be a safe and effecti- ve procedure with positive anatomical and functional results. However, many comparative studies are needed to fully the ef- ficiency and safety of this procedure.

AMAÇ:Vajinanıniatrojenikolarakfazladaraltılması,çiftlerin cinsel hayatını olumsuz etkilemektedir. Bu durumun kesin tedavisi ise tekrar vajinanın genişletilmesi ile mümkündür. Bu çalışma, emi- lebilir oksidize rejenere seluloz kullanılarak uygulanan vajina ge- nişletme işleminin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: İatrojenik vajina darlığı nedeniyle ilişkiye giremeyen 29 hastaya, Nisan 2014 ile Ağustos 2020 tarihleri arasında, emilebilir oksidize rejenere seluloz kullanılarak vajina genişletme ameliyatı yapıldı. Bu ameliyatın sonuçları, özellikle hasta memnuniyetini değerlendiren standart ‘’Hasta Memnu- niyet Ölçeği’’ yardımıyla incelendi. BULGULAR: Hastalar, ortalama 16 ay (14 - 24 ay) takip edildi. Drenaj ve antibiyoterapi ile tedavi edilmiş bir perianal hemo - tom vakası dışında perioperatif dönemde kaydedilmiş majör komplikasyon saptanmadı. Altı haftanın sonunda, 27 hasta ağ- rısız cinsel ilişkiye girebildiğini belirtti. Iki hastada ise, sırasıyla 4 ve 6 ay sonra, vajina genişletme ameliyatı tekrar uygulandı. Cer- rahiden altı ay sonra, memnuniyet ölçeğindeki “daha iyi ‘’ve ‘’çok daha iyi” cevaplarına göre ameliyat sonrası hasta memnuniyet oranı %93 olarak saptandı. SONUÇ: Emilebilir oksidize rejenere seluloz kullanılarak yapılan vajina genişletme ameliyatı, olumlu anatomik ve fonksiyonel sonuçlara sahip etkili ve güvenilir bir işlem gibi görünmektedir. Ancak, bu yöntemin güvenilirliğinin ve etkinliğinin tam olarak değerlendirilebilmesi için çok sayıda karşılaştırmalı çalışmaya ihtiyaç vardır.