Nadir bir olgu: Takotsubo kardiyomiyopatisi

Abstract

Takotsubo kardiyomiyopatisi nadir bir patoloji olup, koroner arter lezyonu görülmeksizin miyokard infarktüsü ve sol ventrikül disfonksiyonu ile seyreden kardiyovasküler bir sendromdur. Nadiren asemptomatik seyretmekle birlikte göğüs ağrısı, dispne, senkop gibi semptomlara yol açmaktadır. Ventrikülografide anteroapikal balonlaşma gözlenmekte, manyetik rezonans görüntüleme ve ekokardiyografide bölgesel duvar hareket bozukluğu saptanmaktadır. Bu hastalık çoğunlukla yaşlı, postmenopozal kadınlarda ve fiziksel veya emosyonel stres sonrasında görülmektedir. Hastalar kliniğe akut koroner sendrom ile ilişkili birçok semptomla gelmektedir. Hastalığın tedavisi genelde destek tedavisi şeklindedir. Bu çalışmada, acil servise ani başlayan dispne ve göğüs ağrısı semptomları ile başvuran, takotsubo kardiyomiyopatisi tanısı konulan 79 yaşındaki kadın olgu sunulmuştur. Akut koroner sendrom ön tanısı ile kateterizasyon yapılan olgunun koroner arterlerinde anlamlı darlık saptanmamış olup, apikal balonlaşma görülmesi üzerine tanı ek tetkiklerle desteklenmiştir.

Takotsubo cardiomyopathy is a rare pathology and a cardiovascular syndrom which courses with myocardial infarction and left ventricular disfunction without coronary artery disease. Although being rarely asymptomatic, it generally causes symptoms such as chest pain, dyspnea and syncope. Ventriculography reveals antero-apical ballooning and magnetic resonance imaging and echocardiography reveals regional wall function abnormalities. This disease generally effects old, postmenopausal women after physical or emotional stress factors. Patients present to the clinic with various symptoms related to acute coronary syndrome. Therapy is generally supportive medical treatment. In this report, we present the 79-years-old female patient with takotsubo cardiomyopathy whom was admitted to the emergency clinic with sudden onset chest pain and dyspnea. With the initial diagnosis of acute coronary syndrome, cardiac catheterization did not show significant stenosis and indicated apical ballooning which supported the diagnosis.