Gastrostomy in hospitalized patients with acute stroke: "NöroTek" Turkey point prevalence study subgroup analysis
![Thumbnail](/xmlui/bitstream/handle/20.500.12511/10463/Toplutas-%20Eren-2022.pdf.jpg?sequence=4&isAllowed=y)
Göster/ Aç
Erişim
info:eu-repo/semantics/openAccessTarih
2022Yazar
Topçuoğlu, Mehmet AkifÖzdemir, Atilla Özcan
Aykaç, Özlem
Milanoğlu, Aysel
Gökçe, Mustafa
Bavli, Songül
Çabalar, Murat
Yayla, Vildan
Erdoğan, Haci Ali
Özkul, Ayça
Güneş, Aygül
Değirmenci, Bahar
Aluçlu, Ufuk
Kozak, Hasan Hüseyin
Güngör, Levent
Erdoğan, Mücahid
Özdemir Acar, Zeynep
Cenikli, Utku
Kablan, Yüksel
Yılmaz, Arda
Genç, Hamit
Nazliel, Bijen
Çaglayan, Hale Batur
Sarıönder Gencer, Elif
Ay, Halil
Demirbaş, Hayri
Akdoğan, Özlem
Emre, Ufuk
Kayım Yıldız, Özlem
Bolayır, Aslı
Demir, Turgay
Tanrıverdi, Zeynep
Tekan, Ulgen Yalaz
Akpınar, Çetin Kürşad
Özkan, Esra
Ilık, Faik
Şirin, Hadiye
Güler, Ayşe
Önder, Halil
Önder, Halil
Bektaş, Hesna
Ocek, Levent
Bakar, Mustafa
Ongün, Nedim
Krespi, Yakup
Işıkay, Canan Togay
Aslanbaba, Eda
Sorgun, Mine
Gürkas, Erdem
Karadeli, Hasan Hüseyin
Midi, İpek
Ilgezdı, İrem
Bilgiç, Adnan Burak
Akyol, Şener
Epceliden, M. Tuncay
Atmaca, Murat Mert
Kurşun, Oğuzhan
Keskin, Onur
Bekdik Şirinocak, Pınar
Baydemir, Recep
Akcakoyunlu, Merve
Öztürk, Şerefnur
Özel, Tuğba
Ünal, Ali
Dora, Babur
Yürekli, Vedat Ali
Arlıer, Zülfikar
Eren, Alper
Yılmaz, Ayşe
Kısabay, Ayşin
Acar, Bilgehan
Baştan, Birgül
Acar, Zeynep
Niflioğlu, Buket
Güven, Bülent
Kaya, Dilaver
Afşar, Nazire
Yazıcı, Duran
Aytaç, Emrah
Yaka, Erdem
Toplutaş, Eren
Değirmenci, Eylem
İnce, Fatma Birsen
Büyükşerbetçi, Gülseren
Aydın, İsa
Çetiner, Mustafa
Şen, Mustafa
Turgut, Nilda
Kale, Nilüfer
Çoban, Eda
Yeşilot, Nilüfer
Ekizoğlu, Esme
Kızek, Özgü
Birgili, Özlem
Yevgi, Recep
Kunt, Refik
Giray, Semih
Yazıcı Akkaş, Sinem
Şenadım, Songül
Yoldaş, Tahir
Asil, Talip
Duman, Taşkın
Atasoy, Tuğrul
Çınar, Bilge Piri
Demir, Tülin
Can, Ufuk
Ünsal, Yaprak Özüm
Eskut, Neslihan
Aslan, Yıldız
Baş, Demet Funda
Şener, Ufuk
Yılmaz, Zahide
Bozdoğan, Zehra
Alioğlu, Zekeriya
Arsava, Ethem Murat
Üst veri
Tüm öğe kaydını gösterKünye
Topçuoğlu, M. A., Özdemir, A. Ö., Aykaç, Ö., Milanoğlu, A., Gökçe, M., Bavli, S. ... Arsava, E. M. (2022). Gastrostomy in hospitalized patients with acute stroke: "NöroTek" Turkey point prevalence study subgroup analysis. Turkish Journal Of Neurology, 28(3), 134-141. https://doi.org/10.4274/tnd.2022.52460Özet
Objective: Nutritional status assessment, dysphagia evaluation and enteral feeding decision are important determinants of prognosis in acute neurovascular
diseases.
Materials and Methods: NöroTek is a point prevalence study conducted with the participation of 87 hospitals spread across all health sub regions of Turkey
conducted on 10-May-2018 (World Stroke Awareness Day). A total of 972 hospitalized neurovascular patients [female: 53%, age: 69±14; acute ischemic stroke
in 845; intracerebral hematoma (ICH) in 119 and post-resuscitation encephalopathy (PRE) in 8] with complete data were included in this sub-study.
Results: Gastrostomy was inserted in 10.7% of the patients with ischemic stroke, 10.1% of the patients with ICH and in 50% of the patients with PRE.
Independent predictors of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) administration were The National Institutes of Health Stroke Scale score at admission [exp
(β): 1.09 95% confidence interval (CI): 1.05-1.14, per point] in ischemic stroke; and mechanical ventilation in ischemic [exp (β): 6.18 (95% CI: 3.16-12.09)] and
hemorrhagic strokes [exp (β): 26.48 (95% CI: 1.36-515.8)]. PEG was found to be a significant negative indicator of favorable (modified Rankin’s scale score 0-2)
functional outcome [exp (β): 0.032 (95% CI: 0.004-0.251)] but not of in-hospital mortality [exp (β): 1.731 (95% CI: 0.785-3.829)]. Nutritional and swallowing
assessments were performed in approximately two-thirds of patients. Of the nutritional assessments 69% and 76% of dysphagia assessments were completed
within the first 2 days. Tube feeding was performed in 39% of the patients. In 83.5% of them, tube was inserted in the first 2 days; 28% of the patients with
feeding tube had PEG later.
Conclusion: The NöroTek study provided the first reliable and large-scale data on key quality metrics of nutrition practice in acute stroke in Turkey. In terms
of being economical and accurate it makes sense to use the point prevalence method. Amaç: Akut nörovasküler hastalıklarda nütrisyonel durum ve disfaji değerlendirmesi ve enteral beslenme kararı önemli prognoz belirleyicilerindendir.
Gereç ve Yöntem: NöroTek, 10 Mayıs 2018’de (Dünya İnme Farkındalık Günü) Türkiye’nin tüm sağlık alt bölgelerine yayılmış 87 hastanenin katılımıyla
gerçekleştirilen bir nokta prevalans çalışmasıdır. Hastanede yatan ve bu alt çalışma için toplanan verisi tam olan toplam 972 nörovasküler hasta (kadın: %53, yaş:
69±14 yıl; 845’i akut iskemik inme; 119’u intraserebral hematom ve 8’i post-resüsitasyon ensefalopatisi) analiz edildi. Bulgular: Gastrostomi iskemik inmeli hastaların %10,7, intraserebral kanamalıların %10,1 ve post-resusitasyon ensefalopatisi olanların %50’sine uygulanmıştır.
Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) gereksiniminin bağımsız belirleyicileri, iskemik inme grubunda kabul NIHSS [exp (β): 1,09, %95 güven aralığı (GA):
1,05-1,14, puan başına] ile hem iskemik hem de hemorajik inmelerde mekanik ventilasyon uygulanmış olmasıdır [iskemik için: exp (β): 6,18, %95 GA: 3,16-
12,09] ve hemorajik inme için: [exp (β): 26,48, 95% GA: 1,36-515,8]. İnme olgularında PEG uygulaması hastane içi mortalite için bağımsız belirleyici değildi
[exp (β): 1,731, 95% GA: 0,785-3,829]. Ancak, PEG uygulanmış olması taburculuk esnasında iyi prognoza (modifiye Rankin skoru 0-2) sahip olabilme için
anlamlı bir negatif etmen olarak bulundu [exp (β): 0,032, %95 GA: 0,004-0,251]. Hastanede yatan nörovasküler hastaların yaklaşık üçte ikisinde malnütrisyon
ve yutma bozukluğu açısından değerlendirme yapılmıştı. Nutrisyonel status değerlendirmesinin %69’u ve disfaji değerlendirmesinin %76’sı ilk 48 saat içinde
gerçekleştirilmişti. Tüple enteral nütrisyon uygulama oranı %39’du. Beslenme tüplerinin %83,5’i ilk 2 gün içinde yerleştirilirken beslenme tüpü olan hastaların
%28’ine daha sonra PEG açılmıştı.
Sonuç: NöroTek çalışması ile Türkiye’de hastanede yatan akut inme hastalarında nutrisyonel uygulamaların temel kalite ölçütlerine ilişkin ilk güvenilir ve büyük
ölçekli veri sağlanmıştır. Ekonomik olması ve doğruluğu açısından nokta yaygınlık yönteminin bu tip verilerin temini için daha fazla kullanılması mantıklıdır.
Scopus Q Kategorisi
Q4Kaynak
Turkish Journal Of NeurologyCilt
28Sayı
3Koleksiyonlar
- Makale Koleksiyonu [3790]
- Scopus İndeksli Yayınlar Koleksiyonu [6601]
- WoS İndeksli Yayınlar Koleksiyonu [6677]