A case of endocarditis due to coxiella burnetii

Abstract

A 36-year-old male patient, who was an agricultural farmer and had a diagnosis of bicuspid aortic valve and coarctation, was admitted with symptoms of fever, fatigue, and shortness of breath that lasted for a month, in March 2017. Examination revealed dyspnea and bilateral rales and rhonchi in lung auscultation. A 3/6 systolic murmur was heard in the mesocardiac focus. The laboratory tests showed a white blood cell count of 15.14x10(3)/mu l, erythrocyte sedimentation rate of 36 mm/h, and C-reactive protein of 26 mg/l. An echocardiogram showed mobile vegetation (30x10 mm) on the aortic valve and severe aortic and tricuspid valve insufficiency. All blood cultures that are taken from the patient with the diagnosis of infective endocarditis were negative and C. burnetii phase I IgG antibody was positive at 1/32768 titer. As far as we know, herein, we present a case of endocarditis due to C. burnetii, which is the third case that is reported in Turkey.

Q ateşi, Coxiella burnetii ’nin neden olduğu zoonotik bir hastalıktır. Çiftlik hayvanları insan enfeksiyonları için birincil rezervuarlardır. Akut Q ateşi genellikle grip benzeri bir hastalık olarak ortaya çıkar. Kronik formda ana klinik tablo endokardittir. Otuz altı yaşında erkek hasta, biküspit aort kapağı ve koarktasyon tanısı alan bir tarım çiftçisi, Mart 2017’de bir aydır devam eden ateş, yorgunluk ve nefes darlığı şikayetleri ile başvurdu. Fizik muayenede hasta dispneik olup, akciğer seslerinde bilateral ral ve ronküs mevcuttu. Mezokardiyak odakta 3/6 sistolik üfürüm duyuldu. Laboratuvar testlerinde lökosit 15,14x103 /µl, eritrosit sedimentasyon hızı 36 mm/saat, C-reaktif protein 26 mg/l idi. Ekokardiyogramda aort kapağında hareketli bir vejetasyon (30x10 mm), şiddetli aort ve triküspit kapak yetmezliği saptandı. Enfektif endokardit tanısıyla hastadan alınan tüm kan kültürleri negatif sonuçlandı. C. burnetii faz I IgG antikoru 1/32768 titrede pozitif geldi. Bu makalede bildiğimiz kadarıyla Türkiye’de bildirilen üçüncü olgu olan C. burnetii’ye bağlı endokardit vakasını sunduk.