Subepithelial pelvic hematoma of the kidney (Antopol-Goldman Lesion)

Abstract

Renal pelvic hematoma (Antopol Goldman lesion) is a rare but significant condition that may clinically mimick a renal or a pelvic neoplasm. Differential diagnosis and optimal treatment are still not known certainly. A 80- year-old male patient admitted to the emergency department with gross hematuria/clot retention and right flank pain. Magnetic resonance imaging (MRI) imaging revealed a filling defect in the right renal pelvis. Diagnostic flexible uretrorenoscopy was performed and a renal pelvic tumor was excluded. A 6 Fr double J (DJ) ureteral catheter was placed for 4 weeks while the patient was under an antifibrinolytic therapy. Filling defect was not detected at 3rd month control MRI. During 6 months of the follow-up period, gross hematuria or any abnormal radiological finding was not encountered.

Renal pelvik hematom (Antopol Goldman Lezyonu) nadir görülen ancak klinik olarak renal parenkimal ya da renal pelvik tümörleri taklit edebilen önemli bir lezyondur. Ayırıcı tanı ve uygun tedavi yaklaşımları halen tartışmalıdır. Seksen yaşında erkek hasta sağ flank ağrı ve makroskopik hematüri/hematoglob tablosu ile başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemede (MRG) sağ renal pelvisi dolduran kitlesel lezyon saptandı. Tanısal fleksible üreteroskopi yapıldı ve toplayıcı sisteme ait tümoral oluşum izlenmedi. Sağ üretere 4 hafta süreyle 6 Fr DJ üreteral kateter yerleştirildi ve oral anti-fibrinolitik medikal tedavi başlandı. Üçüncü ay kontrol MRG görüntüleme ile dolum defektinin kaybolduğu saptandı. Altı aylık klinik takip süresince belirgin hematüri ve patolojik radyolojik bulguya rastlanmadı.