Anterior segment optical coherence tomography evaluation of corneal epithelium healing time after 2 different surface ablation methods

Abstract

Objectives: To compare epithelial healing time following laser epithelial keratomileusis (LASEK) and photorefractive keratectomy (PRK) with anterior segment optic coherence tomography (AS-OCT). Methods: This prospective interventional case series study comprised 56 eyes of 28 patients that underwent laser refractive surgery in the Department of Ophthalmology, Medipol University Medical Faculty, Istanbul, Turkey, between March 2014 and May 2014. Each patient was randomized to have one eye operated on with PRK, and the other with LASEK. Patients were examined daily for 5 days, and epithelial healing time was assessed by using AS-OCT without removing therapeutic contact lens (TCL). Average discomfort scores were calculated from ratings obtained from questions regarding pain, photophobia, and lacrimation according to a scale of 0 (none) to 5. Results: The mean re-epithelialization time assessed with AS-OCT was 3.07 +/- 0.64 days in the PRK group, 3.55 +/- 0.54 days in the LASEK group, and the difference was statistically significant (p=0.03). Mean subjective discomfort score was 4.42 +/- 0.50 in the PRK eyes, and 2.85 +/- 0.44 in the LASEK eyes on the first exam day (p=0.001). The score obtained on the second (p=0.024), and third day (p=0.03) were also statistically significant. The fourth (p=0.069), and fifth days scores (p=0.1) showed no statistically significant difference between groups. Conclusion: The PRK showed a statistically significant shorter epithelial healing time, but had a statistically significant higher discomfort score until the postoperative fourth day compared with LASEK.

الطريقة: هذه الدراسة التداخلية املرتقبة للحاالت املسلسلة تتضمن 56 ً عينا من 28 ً مريضا الذين تلقوا جراحة الليزر االنكسارية في قسم أمراض العيون في مستشفى كلية الطب جامعة ميدي بول، اسطنبول، تركيا، في الفترة ما بني مارس 2014م مايو 2014م. كل مريض خضع للعملية ألحدى عينيه بطريقة )الالزيك( والعني االخرى بطريقة )بي آر كي(. مت االختيار بني العينني بطريقة عشوائية. مت فحص كل مريض بعد العملية بشكل دوري وملدة خمسة أيام، ومت حساب الزمن املستغرق لشفاء الغشاء الظهاري للقرنية باستخدام الـ ) أي اس- أو سي تي( بدون ازالة العدسات الالصقة املداوية. مت حساب معدل درجات االنزعاج عن طريق سؤال املريض عن األلم، رهاب الضوء و تدمع العني بنقاط من الصفر )مبعنى ال يوجد( الى 5. النتائج: املتوسط الزمني لعودة التظهرن املقاس بطريقة الـ ) أي اس- أو سي تي( كانت: 64.0±07.3 يوم في مجموعة الـ)بي آر كي( و 54.0±55.3 في مجموعة الـ )الالزيك( والفرق بني املجموعتني كان ً واضحا ً إحصائيا )بي= 03.0 .)املتوسط االنزعاجي الغير املوضوعي كان 50.0±42.4 في العيون التي خضعت للـ )بي آر كي( و 44.0±85.2 في العيون التي خضعت للـ )الالزيك( في اليوم األول للفحص. املعدالت التي مت احلصول عليها لدرجة االنزعاج في اليومني الثاني والثالث كانت ً أيضا ً واضحة احصائيا، )بي= 024.0 و بي=03.0 على التوالي(. ً اليومني الرابع واخلامس لم يظهر درجات واضحة احصائيا بني املجموعتني )بي=069.0 و بي=1.0 )على التوالي. اخلامتة: أظهرت طريقة الـ )بي آر كي( زمنا أقصر اللتئام الغشاء الظهاري ً الذي كان واضحا ً إحصائيا ولكنه في الوقت نفسه أظهرت درجة انزعاج أكثر حتى اليوم الثالث بعد العملية.