Taze donmuş plazma ile uygulanan plazmafereze yanıtsız "TTP-HÜS" olgusu: Donmamış taze plazma ile plazmaferezin etkinliği

Abstract

Trombotik Mikroanjiopatik Hastalıklar içerisinde değerlendirilen TTP ve HÜS fizyopatolojisi farklı olan yalnız benzer klinik ve tedavisi olan hastalıklardır. Ateş, kanlı ishal, şuurunda gerileme, idrar yapamama şikâyetleri ile yoğun bakım ünitemize yatırılan 39 yaşında bayan hastanın bakılan laboratuvar sonuçları ve klinik muayenesi sonrası TTP-HÜS tanıları ile takibine başlandı. Plazmaferez tedavisi düzenlenen hastanın taze donmuş plazma ile uygulanan plazmaferez tedavisine yanıt vermediği görüldü. Donmamış taze plazma ile uygulanan plazmaferez işlemiyle ise dramatik bir iyileşme izlendi. Taze donmuş plazmanın etkisiz olduğu vakalarda donmamış taze plazma kullanımının hastanın tedavisinde bafları oranını artırabileceği düşünüldü.

TTP and HUS are evaluated in Thrombotik Microangiopathic Disaeases which have a different pathophysiology but have a same sign and treatment. Thirty nine years old woman who was presented with fever, bloody diarrhea, decrease in consciousness and inability to urinate complaint for one week was admitted to our intensive care unit and she was diagnosed TTP-HUS due to laboratory results and physical examinations. Plasmapheresis was planned with fresh frozen plasma for the patient and we could not acquire any response with this treatment. Subsequently unfrozen fresh plasma treatment was applied and wegained a dramatical healing in physical and laboratuary status. In the cases which does not response to the fresh frozen plasma treatment, unfrozen plasma treatment should be considered to increase the success.