Kaflı kafsız entübasyon uygulanan yenidoğanların bakımında enteral beslenmenin değerlendirilmesi

Abstract

Yenidoğan solunum fizyolojisi yetişkinlerden farklıdır. Uygun endotrakeal tüp ile entübasyon sağlanması bebek hastalarda havayolu yönetimi ve iyileşme süreci için oldukça önemlidir. Bu çalışma kaflı ve kafsız entübasyon tüpü uygulanan yenidoğanların bakımında, enteral beslenmenin değerlendirilmesi amacı ile kesitsel olarak gerçekleştirildi. Araştırma evrenin İstanbul'da bir Üniversitesi Hastanesi'nin Kardiyovasküler Cerrahi Yoğunbakım ile Yenidoğan Yoğunbakım Ünitelerindeki yenidoğanlar, örneklemini ise 47 kaflı, 82 kafsız tüp ile entübasyon uygulanan toplam 129 yenidoğan bebek oluşturdu. Veriler toplam 53 soruluk "kaflı kafsız tüp ile entübasyon uygulanan yenidoğanların bakımında enteral beslenmenin değerlendirilmesi" adlı anket formu kullanılarak toplandı. Kaflı entübasyon tüpü uygulanan bebeklerin enteral beslenme ve hemodinamisinin olumlu yönde etkilendiği, iki entübasyon tüpününde uygulandığı bebeklerin tamamına verilen bakımda kaflı entübasyon tüpü kullanılan bebeklerde daha etkin bakım verildiği saptandı. Beslenmenin 24.saatinde; beslenme durumları ile beslenme sondası, midede gaz varlığı arasında; yenidoğan kilosu ile batın muayenesi ve cilt rengi arasında; doğum haftası ile %SpO2 değerleri ve bebeğin sedasyon durumu arasında; bebeklere uygulanan entübasyon tüpü ile tüp seviyesi, sabitleme bandı, defekasyon, gastrik rezidü ve beslenme sonrası ağız içi sekresyon miktarı arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Klinikte lisans mezunu hemşirelerin entübe bebeklere kapsamlı bakım uyguladıkları, kaflı tüp uygulanan bebeklerde bakımın daha verimli olduğu, enteral beslenmenin etkin sağlanması ile bebeklerin büyüme ve gelişmesinin olumlu yönde etkilendiği, klinikte hizmet içi eğitim programlarının sürekliliğinin sağlanması ve sağlıkta evrensel gelişimin takip edilmesi ile bakım kalitesinin daha iyi seviyeye getirileceği öngörülmektedir.

Neonatal respiratory physiology is different from adults. Ensuring intubation with appropriate endotracheal tube is very important for airway management and healing process infant patients. Study planned cross-sectionally to evaluate enteral nutrition in care of newborns with or without cuffed intubation tube and consisted of a total of 129 newborn intubated with 47 cuffed and 82 cuffless tubes in Cardiovascular Surgery Intensive Care and Neonatal Intensive Care Unit of University Hospital in Istanbul. Data were collected using questionnaire called ''Evaluation of enteral nutrition in care of newborns who were intubated with cuffed or cuffless tube'' with total of 53 questions. Enteral feeding and hemodynamics of cuffed tubes were positively affected, two tubes were applied to all babies and cuffed tubes were used to provide more effective care. At 24 hours of nutrition; between feeding conditions and probe, gas presence in stomach; between neonatal weight, abdominal examination, skincolour; between SpO2% and gestational age, baby sedation status; There was significant relationship between intubation tube, tube level, fixation, defecation, gastric residues and intraoral secretion after feeding (p<0.05). Nurses with bachelor's degree in clinic apply comprehensive care to intubated babies, care is more efficient in cuffed tube infants, growth and development of babies are positively affected by effective provision of enteral nutrition, continuity of in-service training programs in clinic and follow-up of universal development in health and better quality of care. level.